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Sono ormai ampiamente confermate in numerosi studi clinici controllati, l’efficacia e la sicurezza dell’immunoterapia specifica con aeroallergeni per via sublinguale (SLIT), se rigorosamente rispettate le indicazioni e utilizzati dosaggi appropriati di estratti standardizzati.

Gli effetti positivi di tale strategia terapeutica si esplicano non solo attraverso una riduzione dei sintomi e della necessità di utilizzo di farmaci ma anche modificando favorevolmente l’evoluzione naturale della malattia allergica, prevenendo l’insorgenza dell’asma e di ulteriori sensibilizzazioni. Queste peculiarità dell’immunoterapia rispetto al trattamento farmacologico, consentono al paziente di beneficiare dello stato di “tolleranza” raggiunto verso l’allergene e dei relativi vantaggi...

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Trattamento antibiotico

Il trattamento antibiotico sistemico della dermatite atopica (DA) è indicato per una infezione batterica secondaria disseminata (soprattutto da S. aureus). Le cefalosporine di prima o seconda generazione o le penicilline semi-sintetiche per 7-10 giorni sono di solito efficaci. Gli organismi eritromicina-resistenti sono abbastanza comuni e ciò rende l’eritromicina una alternativa meno efficace. In caso di allergia alle penicilline o alle cefalosporine, la clindamicina o l’acido fusidico per via orale sono delle possibili alternative. Sfortunatamente, la ricolonizzazione dopo un ciclo di terapia anti-stafilococcica avviene rapidamente. Il prolungamento della terapia antibiotica, ad ogni modo, dovrebbe essere evitata in quanto potrebbe portare alla colonizzazione da...

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La terapia di base della dermatite atopica (DA) dovrebbe comprendere una ottimale cura della cute per il difetto della funzione barriera della stessa con il regolare impiego di emollienti ed idratazione della pelle insieme con l’identificazione e l’evitamento dei fattori scatenanti specifici ed aspecifici. Gli irritanti non specifici comprendono le sostanze che vengono a contatto con la cute come gli indumenti fabbricate con materiali sintetici o di lana di tipo occlusivo o irritante. Ulteriori fattori irritanti sono i saponi, l’alta temperatura durante la doccia o il bagno. Il contatto con l’acqua dovrebbe essere ridotto al minimo indispensabile, si dovrebbe impiegare acqua moderatamente tiepida, per la detersione bisognerebbe utilizzare detergenti delicati con valore di pH specifici (acidificato a pH 5.5-6.0 al fine di proteggere il mantello acido della cute). Devono essere evitati anche...

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Epidemiologia

La dermatite atopica (DA) è una malattia cronica infiammatoria e pruriginosa della cute che colpisce un ampio numero di bambini ed adulti nei paesi industrializzati. Gli studi statistici ci dicono che nel 45% dei bambini, l’esordio della DA avviene durante i primi 6 mesi di vita; nel 60% durante il primo anno di vita; e prima dell’età di 5 anni in almeno l’85% degli individui affetti. In quei bambini con esordio antecedente ai due anni di età, il 20% avrà delle manifestazioni della malattia che persisteranno nel prosieguo della loro vita, ed un ulteriore 17% avrà sintomi intermittenti dall’età di 7 anni. Negli adulti con AD, solo il 16.8% ha avuto un esordio dopo l’adolescenza.

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